Помощь студентам дистанционного обучения: тесты, экзамены, сессия
Помощь с обучением
Оставляй заявку - сессия под ключ, тесты, практика, ВКР
Скоро защита?

Закрытая травма грудной клетки (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Сдача тестов дистанционно
Содержание
  1. «Золотым стандартом» диагностики закрытой травмы груди является
  2. В основе травматической асфиксии при внезапном сдавлении груди лежит
  3. Ведущие синдромы в клинической картине закрытой травмы груди — это
  4. Виды дренирования плевральной полости – это
  5. Вторичная острая дыхательная недостаточность при травме груди обусловлена
  6. Для большого гемоторакса характерно
  7. Для значительного ателектаза характерно
  8. Для пневмоторакса характерно
  9. Достоверным признаком повреждения диафрагмы является получение при дренировании плевральной полости
  10. Закрытая травма груди бывает
  11. Закрытая травма груди – это все повреждения в этой анатомической области
  12. К жизнеугрожающим последствиям травмы груди относятся
  13. К осложнениям травмы груди относятся
  14. К последствиям травмы груди относят
  15. К последствиям травмы груди относят
  16. Клиническими проявлениями большого пневмоторакса являются
  17. Клиническими проявлениями большого пневмоторакса являются
  18. Клиническими проявлениями клапанного пневмоторакса являются
  19. Клиническими проявлениями травматической асфиксии являются
  20. Клиническими проявлениями травматической асфиксии являются
  21. Легче всего переносится пациентами реберный клапан
  22. Место проведения плевральной пункции
  23. Механизмы закрытого повреждения сосудов груди включают
  24. Опасные для жизни расстройства внешнего дыхания возникают при переломе
  25. Основными принципами лечения пациентов с закрытой травмой груди являются
  26. Основными принципами лечения пациентов с закрытой травмой груди являются
  27. Пациентам с перфорацией пищевода удаление гастростомы проводится от момента травмы (при наличии затеков за средостение в условиях рентгенологического контрастного исследования) не ранее чем через
  28. Пациентам с перфорацией пищевода удаление гастростомыпроводится от момента травмы (при отсутствии затеков за контуры пищевода в условиях рентгенологического контрастного исследования) не ранее чем через
  29. Первичная острая дыхательная недостаточность при травме груди обусловлена
  30. По МКБ-10 закрытая поверхностная травма грудной клетки кодируется
  31. По локализации переломов ребер реберные клапаны подразделяются
  32. По форме разрыва травма диафрагмы бывает
  33. Повышение тропонина при закрытой травмы груди следует расценивать как признак
  34. Показанием для оперативного лечения непроникающего повреждения пищевода является неэффективность консервативной терапии на протяжении
  35. Показания к трахеостомии у пациентов с закрытой травмой груди – это
  36. Показаниями для перевода пациента с множественными переломами ребер на ИВЛ является
  37. Показаниями для проведения бронхоскопии пациентам с закрытой травмой груди являются
  38. Показаниями для проведения бронхоскопии пациентам с закрытой травмой груди являются
  39. Показаниями для проведения остеосинтеза при переломе грудины являются
  40. После нарушения целостности стенки пищевода гнойные осложнения возникают в течение
  41. Препаратами первого выбора для проведения антибиотикопрофилактики после установления плеврального дренажа являются
  42. При большом гемотораксе количество излившейся в плевральную полость крови составляет
  43. При большом закрытом пневмотораксе легкое коллабировано
  44. При верифицированном диагнозе разрыва диафрагмы оперативное лечение проводится
  45. При закрытой травме груди УЗИ позволяет выявить
  46. При закрытой травме груди пальпаторно определяется
  47. При закрытой травме груди пациенты предъявляют жалобы на
  48. При закрытой травме груди пациенты предъявляют жалобы на
  49. При закрытой травме груди перкуссия позволяет выявить
  50. При клапанном пневмотораксе пациенты принимают положение
  51. При малом гемотораксе количество излившейся в плевральную полость крови составляет
  52. При малом закрытом пневмотораксе легкое коллабировано
  53. При не купируемом анальгетиками болевом синдроме у пациентов с переломами ребер рекомендуются
  54. При острой травме груди острая сердечная недостаточность возникает вследствие
  55. При острой травме груди острая сердечно-легочная недостаточность возникает вследствие
  56. При переломе ребер «задир» и отслойка надкостницы на 2–4 мм с каждого края возникают после травмы на
  57. При переломе ребер «натир» возникает после травмы на
  58. При переломе ребер «резорбционной борозды» возникает после травмы на
  59. При переломе ребер боль
  60. При переломе ребер межотломковая гематома, отек и имбибиция кровью окружающих тканей возникают после травмы на
  61. При сочетанной травме рекомендовано выполнить МСКТ зон
  62. При среднем гемотораксе количество излившейся в плевральную полость крови составляет
  63. При среднем закрытом пневмотораксе легкое коллабировано
  64. При тотальном закрытом пневмотораксе легкое коллабировано
  65. При травме сердца боль иррадиирует в
  66. При установке плеврального дренажа длительность антибиотикопрофилактики не должна превышать
  67. При флотирующих переломах ребер «реберная створка»
  68. Признаками хилоторакса при исследовании плевральной жидкости являются
  69. Признаками хилоторакса при исследовании плевральной жидкости являются
  70. Реберный клапан при множественных переломах формируется
  71. Рекомендуемы сроки проведения неотложной торакоскопии в течение __________ после травмы
  72. Свернувшийся гемоторакс после остановки кровотечения формируется в течение
  73. Симптом «прерванного вдоха» характерен для
  74. Симптом осевых нагрузок это, когда
  75. Синонимом флотирующего перелома ребер являются
  76. Скопление лимфы в плевральной полости – это
  77. Травма груди называется изолированной при наличии
  78. Травма груди называется комбинированной при наличии
  79. Травма груди называется множественной при наличии
  80. Травма груди называется сочетанной при наличии
  81. Травма диафрагмы I степени тяжести характеризуется
  82. Травма диафрагмы IV степени тяжести характеризуется
  83. Удаление плевральных дренажей после прекращения поступления по ним воздуха и экссудата при полном расправлении рекомендуется через

«Золотым стандартом» диагностики закрытой травмы груди является

  • бронхоскопия;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • пан-КТ с контрастным усилением

В основе травматической асфиксии при внезапном сдавлении груди лежит

  • рефлекторный спазм голосовой щели;
  • гипертензия в системе верхней полой вены;
  • напряженный пневмоторакс;
  • «реберный клапан»

Ведущие синдромы в клинической картине закрытой травмы груди — это

  • болевой + асфиксии + острой дыхательной недостаточности;
  • бронхиальной обструкции + болевой + кровопотери;
  • болевой + кровопотери + острой сердечной недостаточности;
  • болевой + кровопотери + острой дыхательной недостаточности

Виды дренирования плевральной полости – это

  • активный;
  • передний;
  • задний;
  • пассивный

Вторичная острая дыхательная недостаточность при травме груди обусловлена

  • пневмо- или гемотораксом;
  • пневмонией;
  • нарушением каркасности грудной клетки;
  • респираторным дистресс-синдромом

Для большого гемоторакса характерно

  • смещение средостения в здоровую сторону;
  • перкуторно – коробочный звук;
  • смещение средостения в больную сторону;
  • перкуторно – тупой звук

Для значительного ателектаза характерно

  • перкуторно – притупление;
  • перкуторно – коробочный звук;
  • смещение средостения в здоровую сторону;
  • смещение средостения в больную сторону

Для пневмоторакса характерно

  • перкуторно – коробочный звук;
  • смещение средостения в здоровую сторону;
  • смещение средостения в больную сторону;
  • перкуторно – тупой звук

Достоверным признаком повреждения диафрагмы является получение при дренировании плевральной полости

  • лимфы;
  • желудочного содержимого;
  • крови;
  • гноя

Закрытая травма груди бывает

  • с повреждением внутренних органов;
  • с переломами костей грудной стенки;
  • с укусом ядовитого насекомого;
  • без переломов костей грудной стенки;
  • без повреждения внутренних органов

Закрытая травма груди – это все повреждения в этой анатомической области

  • с нарушением целости кожных покровов (до дермы);
  • с нарушением целости кожных покровов (с повреждение до базального слоя);
  • с нарушением целости кожных покровов (в пределах рогового слоя);
  • без нарушения целости кожных покровов на всю их толщину

К жизнеугрожающим последствиям травмы груди относятся

  • напряжённый пневмоторакс;
  • пневмоторакс;
  • сепсис;
  • тампонада сердца

К осложнениям травмы груди относятся

  • бронхиальные свищи;
  • сепсис;
  • рёберный клапан;
  • бронхообструктивный синдром

К последствиям травмы груди относят

  • афонию;
  • сепсис;
  • эмфизему подкожная;
  • эмфизему средостения

К последствиям травмы груди относят

  • пневмоторакс;
  • гемоторакс;
  • аспирационный синдром;
  • бронхообструктивный синдром

Клиническими проявлениями большого пневмоторакса являются

  • тахипноэ;
  • при дыхании движение груди симметрично;
  • пораженная половина груди отстает в акте дыхания;
  • брадипноэ

Клиническими проявлениями большого пневмоторакса являются

  • аускультативно – амфорическое дыхание;
  • перкуторно – тимпанит;
  • аускультативно – значительное ослабление/полное отсутствие дыхания;
  • перкуторно – притупление

Клиническими проявлениями клапанного пневмоторакса являются

  • спавшиеся шейные вены;
  • подкожная эмфизема периорбитальной области;
  • подкожная эмфизема мягких тканей груди;
  • набухшие шейные вены

Клиническими проявлениями травматической асфиксии являются

  • острая дыхательная недостаточность;
  • наличие петехий на закрытых участках тела;
  • наличие петехий на открытых участках тела;
  • острая сердечная недостаточность

Клиническими проявлениями травматической асфиксии являются

  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • субконъюнктивальные кровоизлияния;
  • петехиальнаясыпь верхней части тела;
  • петехиальная сыпь в области лица

Легче всего переносится пациентами реберный клапан

  • задний;
  • передне-боковой;
  • задне-боковой;
  • передний (билатеральный

Место проведения плевральной пункции

  • 3 межреберье по среднеключичной линии и 4-5 межреберье по задней подмышечной линии;
  • 2 межреберье по среднеключичной линии и 4-5 межреберье по задней подмышечной линии;
  • 2 межреберье по среднеключичной линии и 6-7 межреберье по задней подмышечной линии;
  • 3 межреберье по среднеключичной линии и 6-7 межреберье по задней подмышечной линии

Механизмы закрытого повреждения сосудов груди включают

  • выраженную внутрисосудистую гипертензию в момент удара;
  • действие сдвигающих сил между относительной подвижной и фиксированной частями сосуда;
  • повреждение и/или сдавление сосуда отломками костных структур;
  • внезапное сдавление грудной клетки в передне-заднем направлении

Опасные для жизни расстройства внешнего дыхания возникают при переломе

  • 4 ребер с обеих сторон;
  • 4 ребер с одной стороны;
  • ≥ 6 ребер с одной стороны;
  • ≥ 6 ребер с обеих сторон

Основными принципами лечения пациентов с закрытой травмой груди являются

  • уменьшение боли;
  • восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей;
  • устранение боли;
  • купирование бронхиальной обструкции

Основными принципами лечения пациентов с закрытой травмой груди являются

  • адекватное дренирование плевральной полости;
  • герметизация и стабилизация грудной стенки;
  • купирование бронхиальной обструкции;
  • остановка кровотечения

Пациентам с перфорацией пищевода удаление гастростомы проводится от момента травмы (при наличии затеков за средостение в условиях рентгенологического контрастного исследования) не ранее чем через

  • 3-4 месяцев;
  • 6-12 месяцев;
  • 1-2 месяца;
  • 4-5 месяцев

Пациентам с перфорацией пищевода удаление гастростомыпроводится от момента травмы (при отсутствии затеков за контуры пищевода в условиях рентгенологического контрастного исследования) не ранее чем через

  • 1 месяц;
  • 3 месяца;
  • 2 месяца;
  • 14 дней

Первичная острая дыхательная недостаточность при травме груди обусловлена

  • нарушением каркасности грудной клетки;
  • пневмонией;
  • респираторным дистресс-синдромом;
  • пневмо- или гемотораксом

По МКБ-10 закрытая поверхностная травма грудной клетки кодируется

  • B20;
  • F20;
  • А20;
  • S2

По локализации переломов ребер реберные клапаны подразделяются

  • задне-боковой;
  • передне-боковой;
  • задний;
  • передний (билатеральный

По форме разрыва травма диафрагмы бывает

  • звездчатой;
  • круговой;
  • зигзагообразной;
  • линейной

Повышение тропонина при закрытой травмы груди следует расценивать как признак

  • клапанного пневмоторакса;
  • ушиба сердца;
  • перелома ребер;
  • травма пищевода (грудного отдела

Показанием для оперативного лечения непроникающего повреждения пищевода является неэффективность консервативной терапии на протяжении

  • 2-3 дней;
  • 4-6 дней;
  • 1-2 дней;
  • 7-8 дней

Показания к трахеостомии у пациентов с закрытой травмой груди – это

  • тяжесть травмы < больше 45 баллов (ISS);
  • тяжесть травмы > больше 45 баллов (ISS);
  • необходимость вентиляции > 3 суток;
  • необходимость вентиляции < 3 суток

Показаниями для перевода пациента с множественными переломами ребер на ИВЛ является

  • тахипноэ;
  • дыхание Куссмауля;
  • брадипноэ;
  • парадоксальное дыхание

Показаниями для проведения бронхоскопии пациентам с закрытой травмой груди являются

  • подозрение на пневмонию;
  • ателектаз;
  • подозрение на повреждение трахеи, бронхов и легкого;
  • обтурация дыхательных путей

Показаниями для проведения бронхоскопии пациентам с закрытой травмой груди являются

  • легочное кровотечение;
  • необходимость санации трахеобронхиального дерева;
  • гиповентиляция легкого;
  • проведение диагностической биопсии

Показаниями для проведения остеосинтеза при переломе грудины являются

  • неэффективность консервативного лечения;
  • выраженное смещение частей грудины с захождением отломков друг за друга;
  • незначительное смещение частей грудины;
  • выраженное смещение частей грудины без захождения отломков друг за друга

После нарушения целостности стенки пищевода гнойные осложнения возникают в течение

  • 4 суток;
  • 1 суток;
  • 2 суток;
  • 3 суток

Препаратами первого выбора для проведения антибиотикопрофилактики после установления плеврального дренажа являются

  • цефалоспорины 1–2 поколения;
  • цефалоспорины 3–4 поколения;
  • фторхинолоны;
  • макролиды

При большом гемотораксе количество излившейся в плевральную полость крови составляет

  • более 1500 мл;
  • до 500 мл;
  • до 300 мл;
  • от 500 до 1500 мл

При большом закрытом пневмотораксе легкое коллабировано

  • более 1/2 своего объёма;
  • на 1/3 своего объёма;
  • на 1/2 своего объёма;
  • полностью

При верифицированном диагнозе разрыва диафрагмы оперативное лечение проводится

  • через 1-2 суток;
  • через 3-4 суток;
  • неотложно;
  • через 2-3 суток

При закрытой травме груди УЗИ позволяет выявить

  • место перелома ребер;
  • гемоперикард и гемоторакс;
  • состояние магистральных сосудов;
  • оптимальную точку для плевральной пункции

При закрытой травме груди пальпаторно определяется

  • усиление голосового дрожания;
  • подкожная эмфизема;
  • патологическая подвижность в местах переломов;
  • уменьшение/отсутствие голосового дрожания

При закрытой травме груди пациенты предъявляют жалобы на

  • афонию;
  • нарушение глотания;
  • лихорадку;
  • потерю сознания

При закрытой травме груди пациенты предъявляют жалобы на

  • боль в области шеи;
  • нарушение дыхания;
  • боль в области груди;
  • кровохарканье

При закрытой травме груди перкуссия позволяет выявить

  • очаги инфильтрации легочной ткани;
  • наличие воздуха и жидкости в плевральной полости;
  • изменение границ легких;
  • изменение границ сердца

При клапанном пневмотораксе пациенты принимают положение

  • лежа с приведенными к груди коленями;
  • лежа на больном боку;
  • полусидя;
  • стоя

При малом гемотораксе количество излившейся в плевральную полость крови составляет

  • более 1500 мл;
  • от 500 до 1500 мл;
  • до 300 мл;
  • до 500 мл

При малом закрытом пневмотораксе легкое коллабировано

  • более 1/2 своего объёма;
  • на 1/3 своего объёма;
  • полностью;
  • на 1/2 своего объёма

При не купируемом анальгетиками болевом синдроме у пациентов с переломами ребер рекомендуются

  • блокада межреберных нервов;
  • местная анестезия области перелома;
  • эпидуральная анестезия;
  • паравертебральныеблокады на грудном уровне;
  • применение опиоидных анальгетиков

При острой травме груди острая сердечная недостаточность возникает вследствие

  • увеличения давления в артериолах;
  • увеличения давления в легочных венах и капиллярах;
  • уменьшения давления в артериолах;
  • затруднения оттока крови из малого круга кровообращения

При острой травме груди острая сердечно-легочная недостаточность возникает вследствие

  • уменьшения объема циркулирующей крови;
  • ушиба сердца;
  • ушиба груди;
  • увеличения объема циркулирующей крови

При переломе ребер «задир» и отслойка надкостницы на 2–4 мм с каждого края возникают после травмы на

  • 5-е сутки;
  • 1-е сутки;
  • 14-е сутки;
  • 2-е сутки

При переломе ребер «натир» возникает после травмы на

  • 2-е сутки;
  • 1-е сутки;
  • 5-е сутки;
  • 14-е сутки

При переломе ребер «резорбционной борозды» возникает после травмы на

  • 1-е сутки;
  • 2-е сутки;
  • 5-е сутки;
  • 14-е сутки

При переломе ребер боль

  • минимально выражена в месте перелома;
  • усиливается при глубоком дыхании и кашле;
  • ослабляется на высоте вдоха;
  • максимально выражена в месте перелома

При переломе ребер межотломковая гематома, отек и имбибиция кровью окружающих тканей возникают после травмы на

  • 1-е сутки;
  • 2-е сутки;
  • 5-е сутки;
  • 14-е сутки

При сочетанной травме рекомендовано выполнить МСКТ зон

  • голова, шея, грудь;
  • голова, шея, грудь, живот, таз;
  • голова, шея, грудь, живот;
  • шея, грудь

При среднем гемотораксе количество излившейся в плевральную полость крови составляет

  • более 1500 мл;
  • до 500 мл;
  • до 300 мл;
  • от 500 до 1500 мл

При среднем закрытом пневмотораксе легкое коллабировано

  • на 1/2 своего объёма;
  • более 1/2 своего объёма;
  • на 1/3 своего объёма;
  • полностью

При тотальном закрытом пневмотораксе легкое коллабировано

  • полностью;
  • более 1/2 своего объёма;
  • на 1/3 своего объёма;
  • на 1/2 своего объёма

При травме сердца боль иррадиирует в

  • нижнюю челюсть;
  • правую лопатку;
  • левую лопатку;
  • верхние конечности

При установке плеврального дренажа длительность антибиотикопрофилактики не должна превышать

  • 36 часов;
  • 12 часов;
  • 48 часов;
  • 24 часов

При флотирующих переломах ребер «реберная створка»

  • западает при вдохе;
  • выбухает при выдохе;
  • западает при выдохе;
  • выбухает при вдохе

Признаками хилоторакса при исследовании плевральной жидкости являются

  • уровень триглицеридов > 1,24 ммоль/л;
  • соотношение холестерин/триглицериды < 1;
  • уровень триглицеридов < 1,24 ммоль/л;
  • соотношение холестерин/триглицериды > 1

Признаками хилоторакса при исследовании плевральной жидкости являются

  • окраска по Граму – положительный тест;
  • окраска по Судану 3 – положительный тест;
  • окраска по Судану 3 – отрицательный тест;
  • окраска по Граму– отрицательный тест

Реберный клапан при множественных переломах формируется

  • через 5–7 суток;
  • сразу после травмы;
  • через 3–5 суток;
  • через 1–3 суток

Рекомендуемы сроки проведения неотложной торакоскопии в течение __________ после травмы

  • первых суток;
  • 6-7 суток;
  • 3-4 суток;
  • вторых суток

Свернувшийся гемоторакс после остановки кровотечения формируется в течение

  • 4–6 суток;
  • 1–2 суток;
  • 2–4 суток;
  • 6–8 суток

Симптом «прерванного вдоха» характерен для

  • бронхиальной обструкции;
  • перелома ребер;
  • ушиба грудной клетки;
  • пневмонии

Симптом осевых нагрузок это, когда

  • при сдавливании грудной клетки в сагиттальной плоскости боль возникает в области дефекта кости, а не в месте сдавления;
  • при поочерёдном сдавливании грудной клетки в сагиттальной и фронтальной плоскостях боль возникает в месте сдавления;
  • при поочерёдном сдавливании грудной клетки в сагиттальной и фронтальной плоскостях боль возникает в области дефекта кости, а не в месте сдавления;
  • при сдавливании грудной клетки во фронтальной плоскости боль возникает в области дефекта кости, а не в месте сдавления

Синонимом флотирующего перелома ребер являются

  • реберный клапан;
  • грудной клапан;
  • уплощенная грудная клетка;
  • западающая грудная клетка

Скопление лимфы в плевральной полости – это

  • пиоторакс;
  • хилоторакс;
  • пневмоторакс;
  • гемоторакс

Травма груди называется изолированной при наличии

  • одновременного повреждения груди с другими анатомическими областями тела;
  • воздействия нескольких этиологически разнородных травмирующих факторов;
  • нескольких повреждений в пределах груди как анатомической области тела;
  • одного повреждения

Травма груди называется комбинированной при наличии

  • одного повреждения;
  • одновременного повреждения груди с другими анатомическими областями тела;
  • нескольких повреждений в пределах груди как анатомической области тела;
  • воздействия нескольких этиологически разнородных травмирующих факторов

Травма груди называется множественной при наличии

  • одновременного повреждения груди с другими анатомическими областями тела;
  • воздействия нескольких этиологически разнородных травмирующих факторов;
  • нескольких повреждений в пределах груди как анатомической области тела;
  • одного повреждения

Травма груди называется сочетанной при наличии

  • нескольких повреждений в пределах груди как анатомической области тела;
  • воздействия нескольких этиологически разнородных травмирующих факторов;
  • одного повреждения;
  • одновременного повреждения груди с другими анатомическими областями тела

Травма диафрагмы I степени тяжести характеризуется

  • отрывом диафрагмы от грудной стенки или переход разрыва на перикард;
  • линейный или звездчатый разрыв более 10 см;
  • линейный или звездчатый разрыв 6–10 см;
  • линейный или звездчатый разрыв до 5 см

Травма диафрагмы IV степени тяжести характеризуется

  • линейный или звездчатый разрыв 6–10 см;
  • линейный или звездчатый разрыв до 5 см;
  • отрывом диафрагмы от грудной стенки или переход разрыва на перикард;
  • линейный или звездчатый разрыв более 10 см

Удаление плевральных дренажей после прекращения поступления по ним воздуха и экссудата при полном расправлении рекомендуется через

  • 1-2 суток;
  • 4-5 суток;
  • 3-4 суток;
  • 2-3 суток

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp Написать в Telegram
Сдача тестов дистанционно
Оцените статью
Тесты для Вас
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp
Написать в Telegram