Закупорка и стеноз сонной артерии (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• Выполнение каротидной эндартерэктомии пациентам после полных инсультов может быть выполнена через

• 1,5-2 недели;
• 4-5 недель;
• 6-8 недель;
• несколько дней

• Выполнение каротидной эндартерэктомии рекомендовано пациентам с ТИА или инсультом в течение последних 6 месяцев, с морфологически нестабильной атеросклеротической бляшкой стенозирующей просвет на:

• 20-30%;
• 30-40%;
• 40-50%;
• 50-60%

• Выполнение ультразвукового дуплексного сканирования для выявления стеноза сонных артерий рекомендовано бессимптомным пациентам с:

• аневризмой аорты;
• ишемической болезнью сердца;
• облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей;
• психическими расстройствами

• Диагностика стеноза сонных артерий должна начинаться с проведения

• Бодиплетизмографии;
• ЦДС;
• ЭКГ;
• ЭЭГ

• Дифференциальную диагностику стеноза сонной артерии проводят с:

• дисфагией;
• легочной гипертензией;
• неспецифическим аорто-артериитом;
• патологической извитостью внутренней сонной артерии;
• расслоением стенки брахиоцефальных артерий

• К какой степени по классификации сосудистой мозговой недостаточности А.В. Покровского относят асимптомное течение на фоне доказанного значимого поражения сосудов головного мозга?

• I;
• II;
• III;
• IV

• К какой степени по классификации сосудистой мозговой недостаточности А.В. Покровского относят возникновение очагового неврологического дефицита с полным регрессом в срок до 24ч?

• I;
• II;
• III;
• IV

• К какой степени по классификации сосудистой мозговой недостаточности А.В. Покровского относят перенесенный завершенный или полный инсульт?

• I;
• II;
• III;
• IV

• К какой степени по классификации сосудистой мозговой недостаточности А.В. Покровского относят преходящие нарушения мозгового кровообращения?

• I;
• II;
• III;
• IV

• К какой степени по классификации сосудистой мозговой недостаточности А.В. Покровского относят присутствие общемозговой неврологической симптоматики без перенесенного очагового дефицита?

• I;
• II;
• III;
• IV

• К какой степени по классификации сосудистой мозговой недостаточности А.В. Покровского относят хроническую вертебробазилярную недостаточность без перенесенного очагового дефицита?

• I;
• II;
• III;
• IV

• К какому классу по МКБ-10 относят закупорку и стеноз сонной артерии?

• болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
• болезни системы кровообращения;
• болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ;
• новообразования

• К среднетяжелой степени потери дееспособности по шкале Рэнкина относят пациентов, которые:

• выполняют все обязанности, выполняемые ранее;
• не могут ходить без посторонней помощи;
• передвигаются самостоятельно;
• прикованы к постели

• К тяжелой степени потери дееспособности по шкале Рэнкина относят пациентов, которые:

• выполняют все обязанности, выполняемые ранее;
• не могут ходить без посторонней помощи;
• передвигаются самостоятельно;
• прикованы к постели

• К факторам риска развития стеноза сонных артерий относят:

• избыточный вес;
• отит;
• тромбофилию;
• язвенный колит

• К факторам риска развития стеноза сонных артерий относят:

• злоупотребление спиртными напитками;
• ранее перенесенную транзиторную ишемическую атаку;
• синдром раздраженного кишечника;
• хронический тонзиллит

• К факторам риска развития стеноза сонных артерий относят:

• бронхиальную астму;
• гиперлипидемию;
• курение;
• опухоли головного мозга

• К факторам риска развития стеноза сонных артерий относят:

• артериальную гипертензию;
• психические расстройства;
• ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
• язвенную болезнь желудка

• К факторам риска развития стеноза сонных артерий относят:

• инфекционные заболевания головного мозга;
• ишемический инсульт в семейном анамнезе;
• сопутствующий сахарный диабет;
• эпилепсию

• К факторам риска развития стеноза сонных артерий относят:

• атеросклероз артерий нижних конечностей;
• железодефицитную анемию;
• ишемическую болезнь сердца;
• коксартроз

• Каких пациентов относят к 1-ой степени функциональной недееспособности после инсульта по модифицированной шкале Рэнкина?

• не могущих ходить без посторонней помощи;
• нуждающихся в помощи, но могущих самостоятельно ходить;
• прикованных к постели;
• с незначительно выраженными нарушениями, выполняющих все обычные обязанности

• Каротидная ангиопластика со стентированием рекомендована в случаях:

• бессимптомного течения со стенозом 45-55%;
• высокого риска эмболизации больным старческого возраста;
• контрлатерального пареза черепно-мозговых нервов, после предыдущего хирургического вмешательства на органах шеи;
• рестеноза после КЭА

• Каротидная ангиопластика со стентированием рекомендована в случаях:

• высокого расположения бифуркации ОСА;
• кальцинированных атеросклеротических бляшек;
• лучевой терапии органов шеи в анамнезе;
• распространенного атеросклеротического поражения дуги аорты и ее ветвей;
• сочетания стеноза и патологической извитости ВСА

• Каротидная эндартерэктомия (если операционный риск менее 3%) рекомендована бессимптомным пациентам со стенозом

• 30-45%;
• 45-55%;
• 70-99%;
• менее 30%

• Лечение статинами рекомендуется всем пациентам с атеросклеротическим поражением экстракраниальных артерий для уменьшения липопротеинов низкой плотности ниже

• 100мг/дл;
• 150мг/дл;
• 200мг/дл;
• 250мг/дл

• Морфологическая нестабильность атеросклеротической бляшки (АБ) – это:

• быстрое увеличение стеноза;
• изъязвление АБ;
• кровоизлияние в АБ;
• стеноз 45-50%

• Назначение клопидогреля в сочетании с аспирином не рекомендуется после инсульта или ТИА в течение

• 12 месяцев;
• 3 месяцев;
• 6 месяцев;
• 9 месяцев

• Оперативное лечение стенозов сонных артерий рекомендовано у симптомных пациентов со стенозом

• 50-60% нестабильной атеросклеротической бляшкой;
• более 60%;
• менее 30%;
• менее 50%

• Пациентам с атеросклерозом экстракраниальных артерий с ишемическим инсультом или ТИА в анамнезе, рекомендована антиагрегантная монотерапия аспирином в дозировке

• 45-70мг ежедневно;
• 45-70мг однократно;
• 75-325мг однократно;
• 75–325мг ежедневно

• Пациентам с атеросклерозом экстракраниальных артерий с ишемическим инсультом или ТИА в анамнезе, рекомендована антиагрегантная монотерапия клопидогрела гидросульфитом

• 35 мг ежедневно;
• 35 мг однократно;
• 75 мг ежедневно;
• 75 мг однократно

• Пациентам с атеросклерозом экстракраниальных артерий с ишемическим инсультом или ТИА в анамнезе, рекомендована комбинированная терапия аспирином с дипиридамолом пролонгированного действия в дозировке

• 25 и 200мг дважды в день;
• 25 и 200мг однократно;
• 325 и 150мг дважды в день;
• 325 и 150мг однократно

• Пациентам со стенозом сонных артерий более 50% ультразвуковое дуплексное сканирование рекомендуется проводить:

• 1 раз в 3 года;
• ежегодно;
• каждые 2 года;
• раз в 5 лет

• Пациентамс сахарным диабетом и атеросклерозом экстракраниальных артерий рекомендовано назначение статинов для уменьшения холестерина ЛПНП до уровня

• 120 мг/дл;
• 150мг/дл;
• 180мг/дл;
• 70 мг/дл

• Пациенты с асимптомным течением стеноза сонной артерии могут жаловаться на:

• головокружение;
• метеоризм;
• онемение в какой-либо части тела;
• расстройство речи

• Пациенты с асимптомным течением стеноза сонной артерии могут жаловаться на:

• головную боль;
• кожный зуд;
• тенезмы;
• шум в ушах

• После хирургического лечения по поводу стеноза сонных артерий рекомендуется наблюдение у сосудистого хирурга не реже:

• 1 раза в 2 года;
• 1 раза в 3 года;
• 1 раза в 5 лет;
• 1 раза в год

• При атеросклерозе экстракраниальных артерий антикоагулянтная терапия показана пациентам с:

• механическими протезами клапанов сердца;
• синусовой тахикардией;
• фибрилляцией предсердий;
• язвенной болезнью желудка

• Рекомендованная консервативная терапия стеноза сонной артерии включает назначение:

• антиагрегантов;
• антибиотиков;
• антиконвульсантов;
• статинов

• Рестеноз – это:

• впервые выявленное сужение просвета полой анатомической структуры;
• повторное сужение в зоне устраненного стеноза;
• полное закрытие просвета полой анатомической структуры;
• протяженность атеросклеротической бляшки более 2см

• Решение о хирургическом лечении стеноза сонных артерий без рентгеноконтрастной ангиографии может быть принято при совпадении заключений после проведенных

• МРА/КТА;
• ЦДС (цветовое дуплексное сканирование);
• ЭХО-КГ;
• ЭЭГ

• Сколько степеней функциональной недееспособности после инсульта по модифицированной шкале Рэнкина выделяют?

• 2;
• 3;
• 4;
• 5

• Согласно NASCET степень стеноза сонной артерии определяется методом измерения:

• внутрисосудистого диаметра на участке стеноза и сравнение его с диаметром сосуда дистальнее места стеноза;
• внутрисосудистого диаметра на участке стеноза и сравнением его с площадью сосуда;
• внутрисосудистой площади на участке стеноза и сравнение его с диаметром сосуда;
• внутрисосудистой площади на участке стеноза и сравнением его с площадью сосуда