- Внутрипеченочный холестаз с повышенным уровнем ГГТ сопровождает
- неонататальный вирусный гепатит;
- синдром Алажиля;
- синдром Байлера;
- синдром Жильбера
- Гипербилирубинемией у доношенного новорожденного считается повышение уровня билирубины в возрасте старше двух суток более
- 171 мкмоль/литр;
- 256 мкмоль/литр;
- 340 мкмоль/литр;
- 68 мкмоль/литр
- Гиперпродукция билирубина развивается в результате
- гемолиза эритроцитов;
- нарушения транспорта билирубина через мембрану гепатоцита;
- полицитемии;
- рассасывания кровоизлияний;
- усиления кишечной реабсорбции
- Для гемолитической гипербилирубинемии характерно
- гиперрегенераторная анемия;
- изменение окраски стула и мочи;
- преобладание прямой фракции билирубина;
- спленомегалия
- Для гемолитической гипербилирубинемии характерно
- гепато-спленомегалия;
- гипорегенераторная анемия;
- нарушение конъюгации;
- ретикулоцитоз
- Для диагностики гемолитической болезни новорожденных в пуповинной крови определяется
- анализ на ВИЧ, RW, гепатит;
- анализ на вирусы группы герпес вирусов;
- непрямая проба Кумбса;
- прямая проба Кумбса;
- резус-фактор и группа крови ребенка
- Для конъюгационной гипербилирубинемии характерно
- изменение окраски стула и мочи;
- нормальные размеры печени и селезенки;
- нормальный уровень гемоглобина, гематокрита, эритроцитов;
- ретикулоцитоз
- Желтуха грудного вскармливания связана с
- дефицитом витамина Е;
- дефицитом витамина К;
- повышением уровня неэстерифицированных жирных кислот;
- с повышением уровня метаболитов прогестерона
- Желтуха материнского молока связана
- дефицитом витамина Е;
- дефицитом витамина К;
- повышением уровня неэстерифицированных жирных кислот;
- с повышением уровня метаболитов прогестерона
- Желтуха при синдроме Жильбера усиливается при использовании
- амикацина;
- ампициллина;
- сульфаниламидов;
- фенобарбитала
- К 21 дню жизни уровень билирубина в норме составляет
- 130-171 мкмоль/литр;
- 171-256 мкмоль/литр;
- 25-51 мкмоль/литр;
- 8,5-20,5 мкмоль/литр
- К приобретенным гемолитическим гипербилирубинемиям относятся
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- неонатальный пикноцитоз;
- синдром Жильбера;
- синдром Криглера-Найяра;
- синдром заглоченной крови
- Маркерами холестаза являются
- ахолия стула;
- повышение прямой фракции билирубина;
- повышение щелочной фосфатазы;
- синдром цитолиза
- Начальную дифдиагностику внутрипеченочного холестаза целесообразно начинать с
- определения уровня ГГТ;
- определения уровня щелочной фосфатазы;
- проведения УЗИ;
- проведения липидограммы кала
- Неонатальный пикноцитоз развивается при
- гемолитической болезни новорожденных;
- дефиците витамина Е;
- системных болезнях соединительной ткани у матери;
- токсическом действии лекарственных препаратов
- Основным методом диагностики желтухи материнского молока является
- использование фенобарбитала в дозировках 5 мг/кг;
- определение уровня метаболитов прогестерона в молоке;
- отмена грудного кормления на несколько дней;
- проведение непрямой пробы Кумбса
- Отечная форма гемолитической болезни манифестирует
- внутриутробно;
- к концу первой недели жизни;
- ко вторым суткам жизни;
- первые сутки жизни
- Патогенетическое действие фототерапии связано
- дезинтоксикацией непрямого билирубина;
- переводом билирубина в прямую фракцию;
- разрушением непрямого билирубина;
- с переводом непрямого билирубина в водорастворимую фракцию;
- ускоренным выведением непрямого билирубина
- Перечислите побочные эффекты фототерапии
- надпочечниковая недостаточность;
- тенденция к тромбоцитопении;
- увеличение частоты персистирующего артериального протока;
- уменьшение количества рибофлавина
- Повышение кишечно-печеночной рециркуляции встречается
- при болезни Гиршпрунга;
- при динамической кишечной непроходимости;
- при пилоростенозе;
- при синдроме холестаза
- Повышение уровня непрямого билирубина при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов связано с
- гемолизом эритроцитов;
- нарушением конъюгации билирубина;
- полицитемией;
- усилением кишечной реабсорбции билирубина
- Повышение уровня непрямого билирубина при повышенном уровне гемоглобина и эритроцитов связано с
- гемолизом эритроцитов;
- нарушением конъюгации билирубина;
- полицитемией;
- усилением кишечной реабсорбции билирубина
- Повышение уровня непрямого билирубина при сниженном уровне гемоглобина и эритроцитов связано с
- гемолизом эритроцитов;
- нарушением конъюгации билирубина;
- полицитемией;
- усилением кишечной реабсорбции билирубина
- После попадания в кишечник из желчевыводящих путей билирубин
- деконъюгируется;
- остается прямым;
- полностью вступает в кишечно-печеночную рециркуляцию;
- превращаясь в уробилиноген, весь выводится с мочой
- При внепеченочном холестазе отмечаются
- изменения при УЗИ визуализации желчного пузыря;
- периодическая ахолия стула;
- повышение активности ГГТ;
- повышение уровня прямого билирубина
- При гипотиреозе у новорожденных процессы конъюгации билирубина
- зависят от уровня ТТГ;
- замедляются;
- не изменяются;
- ускоряются
- При изолированном прогрессирующем синдроме внутрипеченочного холестаза необходимо исключать
- дефицит альфа-1-антитрипсина;
- синдром Алажиля;
- синдром Нимана-Пика тип С;
- тирозинемию
- При лечении гемолитической болезни новорожденных используют
- препараты железа;
- сорбенты;
- фенобарбитал;
- фототерапию
- При лечении детей с синдромом холестаза используются
- жирорастворимые витамины;
- статины;
- ферменты поджелудочной железы;
- холеретики
- При наследственных гемолитических анемиях определяются
- гипорегенераторный храктер анемии;
- изменение осмотической резистентности эритроцитов;
- изменение формы или размеров эритроцитов;
- спленомегалия
- При проведении обменной трансфузии для лечения полицитемии используется
- раствор альбумина 10%;
- свеже-замороженная плазма;
- физиологический раствор;
- эритроцитарная масса и плазма в соотношении 1 1
- При прокрашивании ладоней и стоп уровень билирубина соответствует
- 150-200 мкмоль/литр;
- 171-250 мкмоль/литр;
- 250-350 мкмоль/литр;
- 36-80 мкмоль/литр
- При синдроме Жильбера отмечается
- нарушение синтеза желчных кислот;
- нарушение транспорта непрямого билирубина через мембрану гепатоцита;
- нарушение транспорта прямого билирубина через мембрану гепатоцита;
- снижение активности глюкуронилтрансферазы
- При синдроме холестаза уровень прямого билирубина превышает
- 10% от общего;
- 20% от общего;
- 50% от общего;
- 70% от общего
- При физиологической желтухе у доношенного ребенка наблюдается
- гиперрегенераторный характер анемии;
- нормальная окраска стула и мочи;
- повышение билирубина в первые сутки более 171 мкмоль/литр;
- умеренная гепато-спленомегалия;
- уровень билирубина после вторых суток менее 256 мкмоль/литр
- При энтеральном питании ребенка с синдромом холестаза необходимо
- ограничить потребление белка;
- ограничить потребление лактозы;
- ограничить содержание жиров;
- увеличить содержание среднецепочечных триглицеридов
- Причинами внутрипеченочного холестаза с пониженным уровнем ГГТ являются
- гипоплазия внутрипеченочных желчных протоков;
- нарушение синтеза желчных кислот;
- нарушение экскреции желчных кислот;
- снижение активности глюкуронилтрансферазы
- Причинами внутрипеченочного холестаза являются
- синдром Алажиля;
- синдром Байлера;
- синдром Жильбера;
- синдром Люцея-Дриксола
- Причиной гипербилирубинемии при синдроме Криглера-Найяра 1 типа является
- нарушение активного транспорта через мембрану гепатоцита;
- отсутствие активности лизосомальных ферментов;
- отсутствие глюкуронилтрансферазы;
- резкое снижение активности тироксина
- Причины внепеченочного холестаза
- биллиарная атрезия;
- желчные пробки;
- идиопатический неонатальный холестаз;
- киста общего желчного протока
- Прямая гипербилирубиемия появляется при
- нарушении конъюгации билирубина;
- развитии внепеченочного холестаза;
- развитии внутрипеченочного холестаза;
- усилении кишечной реабсорбции билирубина
- Стимулом для выброса ГГТ является
- желчные кислоты;
- прямой билирубин;
- холестерин;
- щелочная фосфатаза
- У новорожденного, родившегося от матери с системной красной волчанкой, может наблюдаться
- быстро нарастающий синдром цитолиза;
- гемолитическая анемия;
- полицитемия;
- прямая гипербилирубинемия
- Усиление кишечной реабсорбции билирубина будет наблюдаться при
- болезни Гиршпрунга;
- гемолитической болезни новорожденного;
- гипотиреозе;
- пилоростенозе
- Фенобарбитал используется для
- дифференциальной диагностики синдрома Жильбера и синдрома Криглера-Найяра 2 типа;
- дифференциальной диагностики синдрома Криглер-Найяра 1 типа и синдрома Криглера-Найяра 2 типа;
- лечения гемолитической болезни новорожденных;
- лечения синдрома Жильбера
