- Асимметрию толщины стенок миометрия следует считать достоверной при разнице
- 1 см;
- 2 см и более при аденомиозе I степени;
- 2 см и более при аденомиозе III степени;
- 3 см
- Болезненное прицельное надавливание ультразвуковым датчиком в проекции прямой кишки может служить дополнительным критерием диагностики
- аденомиоза;
- ретроцервикального эндометриоза;
- эндометриоза мочевого пузыря;
- эндометриоза прямой кишки
- В cубэндоцервикальной зоне эндометриоидные гетеротопии могут определяться
- в 20 % наблюдений;
- в 25 % наблюдений;
- в 30 % наблюдений;
- в 35 % наблюдений
- В зависимости от глубины поражения миометрия различают 4 степени аденомиоза:
- I степень — не более 1 мм;
- II степень — до серозной оболочки матки;
- III степень — до серозной оболочки матки;
- IV степень — вовлечение париетальной брюшины и соседних органов
- В отличие от аденомиозных узлов, миоматозные узлы окружены
- маточными артериями;
- новообразованными сосудами;
- радиальными сосудами;
- спиральными сосудами
- В отношении допплерометрии при аденомиозе верны утверждения
- в позднюю пролиферативную фазу происходит усиление васкуляризации эндометрия и параэндометриальной области;
- в позднюю секреторную фазу происходит усиление васкуляризации эндометрия и параэндометриальной области;
- при аденомиозе II-III степени определяется повышение резистентности кровотока в маточных артериях;
- при аденомиозе II-III степени определяется повышение резистентности кровотока в радиальных артериях
- В отношении субэктоцервикального эндометриоза верно утверждение
- при исследовании в пролиферативную фазу менструального цикла преимущественно в субэктоцервиксе определяются образования диаметром от 2 до 12 мм округлой формы;
- при исследовании в пролиферативную фазу менструального цикла преимущественно в субэктоцервиксе определяются образования диаметром от 25 до 28 м округлой формы;
- при исследовании в секреторную фазу менструального цикла преимущественно в субэктоцервиксе определяются образования диаметром от 2 до 12 мм округлой формы;
- при исследовании в секреторную фазу менструального цикла преимущественно в субэндоцервиксе определяются образования диаметром от 2 до 12 мм округлой формы
- В отношении ультразвуковой визуализации кровоснабжения при аденомиозе верны утверждения
- васкуляризация представлена «рассыпным» типом;
- васкуляризация представлена ветвистым типом;
- радиальные сосуды проходят через аденомиозные узлы;
- спиральные сосуды проходят через аденомиозные узлы
- В отношении ультразвуковой картины эндометриоза верным является утверждение
- выраженная ультразвуковая картина аденомиоза сопровождается альгодисменореей;
- существует корреляционная связь между размерами эндометриоидных кист и выраженностью спаечного процесса;
- тяжесть клинических проявлений может совершенно не соответствовать выраженности ультразвуковых признаков эндометриоза;
- тяжесть клинических проявлений соответствует выраженности ультразвуковых признаков эндометриоза
- В отношении эндометриоидных кист верны утверждения:
- содержимое кист, изливаясь в малый таз, приводит к образованию плотных спаек с окружающими тканями;
- эндометриоидные кисты бывают двусторонними в 20 – 30 % случаев;
- эндометриоидные кисты в большинстве случаев склонны к озлокачествлению;
- эндометриоидные кисты чаще располагаются спереди от матки
- Важной особенностью содержимого эндометриоидных кист является
- варьирование эхогенности от низкой до высокой;
- наличие признака «акустической текучести»;
- наличие пристеночного солидного компонента;
- отсутствие признака «акустической текучести»
- Варианты подтвержденного гистологически эндометриоза шейки матки в виде эхо-картины хронического эндоцервицита могут наблюдаться
- в 10-15% случаев;
- в 3-4% случаев;
- в 4-5% случаев;
- в 8-10% случаев
- Верными утверждениями в отношении структуры миометрия при аденомиозе являются
- гетерогенная эхо-структура миометрия обусловлена чередованием эндометриоидных гетеротопий с участками гиперплазии гладкомышечной ткани;
- гетерогенная эхо-структура миометрия обусловлена чередованием эндометриоидных гетеротопий с участками гипоплазии гладкомышечной ткани;
- признак гетерогенной эхо-структуры миометрия более выражен перед менструацией;
- признак гетерогенной эхо-структуры миометрия более выражен после менструации
- Высокая эффективность ультразвукового исследования доказана в отношении
- внутреннего эндометриоза;
- эндометриоза крестцово-маточных связок;
- эндометриоза шейки матки;
- эндометриоидных кист яичников
- Дифференциальную ультразвуковую диагностику эндометриоидных кист проводят с
- кистой желтого тела;
- муцинозной кистой;
- пиоваром;
- раком яичников
- Для эхо-картины шеечного эндометриоза характерны:
- гипертрофия шейки матки;
- гипотрофия шейки матки;
- множественные мелкие эхонегативные включения;
- неровный и несколько расширенный цервикальный канал
- Для эхо-структуры миометрия при аденомиозе характерно
- наличие кист;
- повышенная эхогенность миометрия;
- пониженная эхогенность миометрия;
- эхогенные включения неправильной линейной формы, распространяющиеся от проекции базального слоя эндометрия в миометрий
- Для эхо-структуры эндометрия при аденомиозе характерно
- зазубренность проекции базального слоя эндометрия;
- кистозные включения в проекции базального слоя эндометрия;
- отсутствие кровотока в проекции базального слоя эндометрия;
- эхо-картина гиперпластических процессов эндометрия
- К эхографическим признакам эндометриоидных кист относятся
- низкая резистентность артериального кровотока;
- содержимое с дисперсной взвесью;
- утолщенная стенка с двойным контуром;
- фиксация кист сзади и сбоку от матки
- На долю генитального среди всех эндометриозов приходится
- 17 – 19 % случаев;
- 25 – 29 % случаев;
- 36 – 43 % случаев;
- 92 – 94 % случаев
- На долю перешеечного эндометриоза в структуре эндометриоза шейки матки приходится
- 1 – 5 % случаев;
- 10 –12 % случаев;
- 6 – 8 % случаев;
- 9 – 10 % случаев
- Наиболее распространенные этиопатогенетические теории эндометриоза:
- гормональная;
- имплантационная;
- метапластическая;
- эмбриональная
- Наружный генитальный эндометриоз включает поражение
- влагалища;
- мочевого пузыря;
- промежности;
- шейки матки
- Одним из основных эхографических признаков аденомиоза является
- «диффузное» увеличение матки;
- бочковидное утолщение шейки матки;
- симметричность передней и задней стенок матки;
- уменьшение передне-заднего размера матки
- Основной признак ретроцервикального эндометриоза
- визуализация впереди шейки или перешейка образования неправильной продолговатой формы длиной от 1 до 4 см;
- визуализация позади шейки или перешейка образования неправильной продолговатой формы длиной от 1 до 4 см;
- визуализация позади шейки или перешейка образования правильной округлой формы длиной от 1 до 4 см;
- визуализация позади шейки или перешейка образования правильной округлой формы длиной от 5 до 8 см
- По частоте среди заболеваний женских половых органов генитальный эндометриоз занимает
- второе место;
- первое место;
- третье место;
- шестое место
- Под эндометриозом понимают
- заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки матки;
- заболевание, характеризующееся избыточной пролиферацией эндометрия;
- заболевание, характеризующееся расзрастанием ткани, подобной эндометрию, за пределами слизистой оболочки полости матки;
- функциональное нарушение активности желез эндометрия
- Прерогатива в диагностике эндометриоза шейки матки принадлежит
- кольпоскопии;
- осмотру в зеркалах;
- ультразвуковому исследованию;
- цитологичексому исследованию мазков отпечатков
- При аденомиозе III степени глубина прорастания гетеротопий доходит до
- двух третей толщи миометрия;
- до париетальной брюшины;
- середины толщи миометрия;
- серозной оболочки матки
- При выполнении ультразвукового исследования органов малого таза важно учитывать, что звукопроводимость окружающих тканей зависит от
- выраженности спаечного процесса;
- конституции пациентки;
- положения тела пациентки во время исследования;
- разрешающей способности аппаратуры
- При перешеечном эндометриозе в области гиперэхогенных включений васкуляризация
- имеет ветвистый тип структуры;
- имеет ячеистый тип структуры;
- отсутствует;
- представлена веерообразно расходящимися сосудами
- При ретроцервикальном эндометриозе 2 степени наблюдается
- вовлечение крестцово-маточных связок;
- вовлечение серозного покрова прямой кишки;
- ограничение очага поражения в пределах ректовагинальной клетчатки;
- прорастание эндометриоидной ткани в шейку матки и стенку влагалища
- При ретроцервикальном эндометриозе инфильтрация может происходить
- в мочевой пузырь;
- в направлении влагалищно-прямокишечной перегородки;
- в направлении прямой кишки;
- в ректовагинальную клетчатку
- При ультразвуковой диагностике внутреннего эндометриоза важное значение приобретают такие параметры, как
- биометрия матки;
- скорость кровотока в спиральных артериях;
- эхо-структура миометрия;
- эхо-структура эндометрия
- Развитию эндометриоза способствуют
- воспалительные заболевания гениталий;
- кюретаж полости матки;
- недостаточность фолликулярной фазы цикла;
- эндокринная патология
- Среди локализаций внутреннего эндометриоза выделяют
- крестцово-маточные связки;
- маточные трубы;
- миометрий;
- яичники
- Типичные ультразвуковые признаки эндометриоза малого таза:
- интенсивный кровоток с низкой резистентностью;
- неровный контур;
- скудный внутриочаговый кровоток с высокой резистентностью;
- сниженная эхогенность
- Точность ультразвуковой диагностики эндометриоза напрямую зависит от
- наличия сопутствующей патологии;
- разрешающей способности используемой аппаратуры;
- степени опорожненности кишечника;
- фазы менструального цикла
- У больных аденомиозом при соногистерографии с использованием эхоконтрастного вещества отчетливо визуализируется попадание его в миометрий в виде
- гипоэхогенных включений линейной формы;
- гипоэхогенных включений неправильной формы;
- эхогенных включений линейной формы;
- эхогенных включений неправильной формы
- Ультразвуковые методы демонстрируют максимальную эффективность при диагностике эндометриоза
- крестцово-маточных связок;
- мочевого пузыря;
- париетальной брюшины;
- шейки матки
- Частота экстрагенитального эндометриоза составляет
- 10 – 12 % случаев;
- 15 – 18 %случаев;
- 3 -5 %случаев;
- 6 – 8 % случаев
- Экстрагенитальный эндометриоз может поражать
- легкие;
- молочную железу;
- почки;
- тонкую кишку
- Экстрагенитальный эндометриоз может поражать
- легкие;
- печень;
- послеопреационые рубцы;
- пупок
- Эндометрий при аденомиозе, согласно данным ультразвукового исследования, имеет
- зазубренный, нечеткий контур;
- одинаковую толщину на всем протяжении;
- четкий, неровный контур;
- четкий, ровный контур
- Эхогенные очаги в миометрии при аденомиозе при ультразвуковом исследовании
- достигают крупных размеров;
- имеют небольшие размеры;
- на начальных этапах заболевания хорошо видны на фоне неизмененного миометрия;
- на начальных этапах сливаются с неизмененным миометрием
